ABSTRACT
Las dermatosis laborales son patologías frecuentes en la práctica clínica y producen un problema importante en la salud de los pacientes, siendo la dermatitis de contacto ocupacional la más frecuente. A continuación presentamos el caso clínico de un trabajador de la minería expuesto en su ambiente laboral a un aerosol ácido, llamado neblina ácida, presentando una hipopigmentación post inflamatoria secundaria a la exposición a éste. Tanto el proceso diagnóstico, como la prevención de las dermatitis de contacto laboral, debe ser un proceso riguroso, ya que su pronóstico es variable, incluso cuando se logre evitar la exposición al agente causal.
Work-related dermatoses are frequent pathologies in the clinical practice and produce a major health- problem, being the occupational contact dermatitis the most frequent disease. We study the case of a mining worker exposed in his work enviroment to an acid aerosol, called acid mist, presenting a post inflammatory hypopigmentation after the exposure to this acid. The diagnosis process, as well as the prevention of occupational contact dermatitis must be rigorous, since their prognosis is variable, despite of avoiding the exposure to the causative agent.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Air Pollutants, Occupational/adverse effects , Dermatitis, Contact/complications , Hypopigmentation/diagnosis , Hypopigmentation/etiology , Hypopigmentation/pathology , Occupational Exposure/adverse effects , Hypopigmentation , Hydroquinones/therapeutic useABSTRACT
La Dermatitis de Contacto secundaria a metales tiene una alta prevalencia en Chile y el mundo, sin embargo estas reacciones han sido poco estudiadas, pese a que podrían verse hasta en un21 por ciento de personas previamente sensibilizadas. Níquel, Cobalto y Cromo son los metales mayormente implicados. La mayoría corresponde a reacciones eccematosas. Test de parche es el gold standard para el estudio de alergia a metales, no obstante, rara vez se utiliza debido principalmente al bajo índice de sospecha de estas reacciones y a la dificultad para disponer de la aleación exacta del metal utilizado. El tratamiento muchas veces consiste en retirar el implante, puesto que el cuadro se torna inmanejable. Se presenta un caso clínico altamente sospechoso de alergia a implantes metálicos, al que se le realizó el estudio completo de alergia a metales, si bien esta no se demostró. Se realiza una revisión de la literatura existente.
Contact dermatitis secondary to metals has a high prevalence in Chile and around the world. Nevertheless, these reactions have been slightly studied, even though they might be found inpreviously sensitized people, with a percentage of 21 percent. Nickel, cobalt and chromium are the most involved metals. The majority of them correspond to eczematous reactions. Patch test is the gold standard for the study of metal allergies; however, specific tests to the implant material are rarely performed, mainly because of the low index of suspicion for these reactions and the difficulty to have the exact alloy of the metal used. Treatment often consists on removing the implant, since the situation becomes unmanageable. A highly suspicious clinical case of allergy to metallic implants is presented, a complete study of allergy to metals was made, although it couldnt be demonstrated. A review of the existing literature was conducted.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Dermatitis, Allergic Contact/diagnosis , Dermatitis, Allergic Contact/etiology , Metals/adverse effects , Prostheses and Implants/adverse effects , Patch Tests/methods , Orthotic Devices/adverse effects , Dermatitis, Allergic Contact/therapyABSTRACT
Introducción: Los láser Q-switched (QS) son actualmente los equipos más utilizados en el tratamiento de los tatuajes traumáticos. Reportamos los resultados del tratamiento de nueve pacientes con este tipo de tatuajes. Materiales y métodos: Fue utilizado el láser Revlite (Hoya ConBio®) QS Nd:YAG 1064 nm. Los parámetros del equipo fueron ajustados en cada paciente variando entre los siguientes valores; diámetro de punta (spot size) 4-6 mm, energía 3,5-7 J/cm2 y 5-10 hercios (Hz). El tiempo mínimo entre cada sesión fue de ocho semanas. Se realizaron fotografías antes y después de cada sesión para evaluar el aclaramiento de las lesiones. Resultados: obtuvimos un aclaramiento completo(>95 por ciento) en tres pacientes en 1,6 +/- 0,5 sesiones y un excelente resultado (75 por ciento-95 por ciento) en un paciente luego de siete sesiones láser. De los cinco pacientes restantes, tres de ellos han tenido una buena respuesta (50 por ciento-75 por ciento) en 1,6 +/- 0,5 sesiones, sin embargo dos de ellos siguen en tratamiento. Solo dos pacientes obtuvieron un aclaramiento razonable (25 por ciento-50 por ciento), uno de ellos abandonó y el otro sigue en tratamiento. Conclusiones: El láser QS Nd:YAG1064 nm es eficaz para el tratamiento de los tatuajes traumáticos.
Introduction: Q-switched are the most used lasers in the treatment of traumatic tattoos. We report the results of treatment of nine patients with these tattoos. Materials and Methods: We used the Revlite QS Nd:YAG 1064 nm laser(Hoya ConBio®). The device parameters were adjusted for each patient varying between the following values; spot size4-6 mm, energy 3,5-7 J/cm2 and 5-10 Hz. The minimum time in between each session was eight weeks. Photographs were taken before and after each session to assess the clearance of the lesions. Results: We achieved a complete clearance (>95 percent) in three patients at 1.6 +/- 0.5 sessions and excellent results (75 percent-95 percent) in one patient after seven laser sessions. Of the remaining five patients, three of them have had a good response (50 percent-75 percent) in 1.6 +/- 0.5 sessions, however two of them are still under treatment. Only two patients had a reasonable clearance (25 percent-50 percent). Conclusion: QS laser Nd: YAG 1064 nm is effective in the treatment of traumatic tattoos.